CAJA DE SEGURO SOCIAL
DIRECCIÓN EJECUTIVA DE SERVICIOS AL ASEGURADO
SISTEMA DE ATENCIÓN AL ASEGURADO
Datos del usuario
*Documento de identidad
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Cédula
Pasaporte
2.1.0.
*N° de documento de identidad
2.2.0.
*Primer y segundo apellido
2.3.0.
*Primer y segundo nombre
2.4.0.
*Fecha de nacimiento
2.5.0. Se ha presentado un inconveniente durante la validación.
Edad
*Género
Seleccione un valor...
Femenino
Masculino
2.6.0.
*Tipo de usuario
Seleccione un valor...
Asegurado
Beneficiario
Colaborador
Empleador
Jubilado
Pensionado
No Asegurado
2.7.0.
*Dirección residencial
2.8.0.
*Provincia
*Distrito
*Corregimiento
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BOCAS DEL TORO
COCLÉ
COLÓN
CHIRIQUÍ
DARIÉN
HERRERA
LOS SANTOS
PANAMÁ
VERAGUAS
COMARCA INDÍGENA KUNA YALA
COMARCA INDÍGENA EMBERÁ DE DARIÉN
COMARCA INDÍGENA NGÖBE BUGLÉ
2.9.0.
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2.10.0.
Seleccione un valor...
2.11.0.
País de residencia
2.12.0.
Ciudad de residencia
2.13.0.
*Teléfono 1
2.14.0.
2.14.1.
Teléfono 2
2.15.0.
2.15.1.
*Correo electrónico
2.16.0.
*Tipo de ingreso
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Portal CSS
2.17.0.
Datos del solicitante
Nombre completo de la persona que realiza la solicitud
3.1.0.
Parentesco con el afectado
3.2.0.
Documento de identidad
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Cédula
Pasaporte
3.3.0.
N° de documento de identidad
3.4.0.
Teléfono 1
3.5.0.
3.5.1.
Teléfono 2
3.6.0.
3.6.1.
Datos de los hechos
*Fecha en que ocurrieron los hechos
4.1.0. Se ha presentado un inconveniente durante la validación.
*Hora en que ocurrieron los hechos
4.2.0. Se ha presentado un inconveniente durante la validación.
*Descripción de los hechos
4.3.1.
4.3.0.
*Tipo de prestación
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Ingreso
Área Administrativa
Prestaciones Económicas
Servicio en Salud
4.5.0.
Nombre del funcionario del cual se hace el reclamo
4.6.0.
Lugar donde ocurrieron los hechos
*Provincia
*Instalación
*Servicio
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BOCAS DEL TORO
COCLÉ
COLÓN
CHIRIQUÍ
DARIÉN
HERRERA
LOS SANTOS
PANAMÁ
VERAGUAS
COMARCA INDÍGENA KUNA YALA
COMARCA INDÍGENA EMBERÁ DE DARIÉN
COMARCA INDÍGENA NGÖBE BUGLÉ
5.1.0.
Seleccione un valor...
5.2.0.
Seleccione un valor...
5.3.0.
Tipificación de la solicitud
*Tipo de solicitud
Seleccione un valor...
6.1.0.
*
Información obligatoria